por
Vanessa Joaquim Gonçalves
Rafaela Costa
A importância da Avaliação Postural
Nossa postura pode ser definida como a posição que nosso corpo adota no espaço, bem como a relação direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. Para que possamos estar em boa postura, é necessária uma harmonia/equilíbrio do sistema neuromusculoesquelético.
Cada indivíduo apresenta características individuais de postura que podem vir a ser influenciada por vários fatores: anomalias congênitas e/ou adquiridas, má postura, obesidade, alimentação inadequada, atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas, distúrbios respiratórios, desequilíbrios musculares, frouxidão ligamentar e doenças psicossomáticas. A boa postura é aquela que melhor ajusta nosso sistema musculoesquelético, equilibrando e distribuindo todo o esforço de nossas atividades diárias, favorecendo a menor sobrecarga em cada uma de suas partes.
A avaliação postural se faz importante para que possamos mensurar os desequilíbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivíduo, possibilitando a reestruturação completa de nossas cadeias musculares e seus pocisionamentos no movimento e/ou na estática. A partir deste procedimento, estaremos com certeza promovendo a prevenção de muitos males causados inicialmente pela má postura, fruto de ausência de controle e informação.
Para a avaliação postural podemos utilizar alguns materiais para melhor avaliar os alunos/clientes submetidos ao programa de atividades reeducativas:
a. Objetivos: uso de radiografia (solicitada pelo médico que acompanha o programa), fotografia.
b. Subjetivos: uso do tato e da visão, observando o aluno de costas, perfil direito, perfil esquerdo, frente e Antero flexão, à frente do simetrógrafo. O aluno deverá estar em traje de banho, de maneira a favorecer a visão do observador para uma melhor visualização das alterações posturais.
Devemos observar nosso aluno globalmente como um todo, pois um desequilíbrio postural jamais se apresenta de forma isolada, portanto, devemos estabelecer critérios de adaptação morfológica e funcional quanto ao equilíbrio e a coordenação dos movimentos do corpo. Não importando o plano que estaremos analisando, devemos estar associando sempre a linha de gravidade. Os segmentos que não estiverem compatíveis com o eixo perpendicular ao solo estarão em desequilíbrios.
No plano sagital, devemos considerar o corpo como duas metades simétricas anterior e posteriormente em relação à linha da gravidade, esta deve passar anterior ao ouvido externo, face anterior da coluna cervical, anterior a coluna dorsal, cruzar a coluna vertebral em L1, L2 e L3, porção média do osso sacro, posteriormente a articulação coxofemoral, posterior ao longo do eixo femoral, nível médio da articulação do joelho, cruze a tíbia em quase toda a extensão, anterior a articulação do tornozelo, pela articulação de Chopart (calcâneo-cubóide e talo navicular) e finalmente atinja o solo.
Neste plano, estaremos observando se há acentuação das curvaturas fisiológicas, joelhos em hiperextensão ou em semiflexão, projeção dos ombros à frente, projeção da cabeça à frente, proeminência abdominal, se ocorre ante versão ou retroversão da pelve e se o corpo apresenta alguma rotação para a direita ou para a esquerda.
Posteriormente, deveremos observar o nível da cintura escapular e pélvica para verificar se há basculamento lateral. Um ombro mais baixo que o outro e proeminências ósseas na escápula, acusam um desnivelamento escapular. Pregas glúteas e triângulo de Tales em desigualdade acusam um desnivelamento da cintura pélvica. Observar se há inclinação lateral da cabeça, existência de pregas lombares, se tendão calcâneo estará valgo ou varo aproximação medial do joelho ou afastamento lateral dos joelhos.
No plano frontal, se há assimetria torácica, assimetria facial e conferir as observações feitas posteriormente.
As verificações, citadas acima, são feitas de forma estática, porém, devemos realizar um exame dinâmico, para observar a marcha e como o corpo se comporta no momento de sua realização. É muito importante que seu aluno não saiba que você estará observando-o na marcha, pois isto poderá estar interferindo em uma marcha mais natural e seu aluno acabar escondendo, mesmo que inconsciente algum problema que possa estar iniciando.
Todas estas alterações posturais correspondem ao desequilíbrio do sistema dinâmico e estático, muitas vezes acarretando desconforto, algias e incapacidades funcionais
O padrão respiratório deverá ser avaliado no plano sagital, classificando em apical ou diafragmático durante a respiração normal e verificar se há hipertonicidade ou hipotonicidade através da palpação muscular.
Atenção especial deveu se deve dar ao ambiente escolar onde encontramos crianças e adolescentes, desenvolvendo hábitos posturais incorretos e praticando atividades físicas não compatíveis com o seu desenvolvimento, quando na verdade deveriam estar num programa de exercícios específicos individualizado. Neste caso, se faz muito importante a avaliação postural para estarmos detectando os desequilíbrios posturais e estar encaminhando nossos alunos para as atividades de maior benefício a cada um sem oferecer riscos. Sem a avaliação podemos estar acentuando os desequilíbrios na aplicação de atividades sem orientação.
É com base nesses fatos que vemos a escola como local ideal para atuação do profissional de Educação Física não só, para jogos, esportes, dança e recreação. Mas também, atuando na educação postural dos alunos prevenindo e orientando os desequilíbrios posturais. Afinal, é na escola que encontramos o maior número de crianças reunidas, e onde podendo aplicar os recursos disponíveis em nossa formação, informando pais e alunos da importância de melhores posicionamentos da postura, prevenir desequilíbrios, diagnosticar precocemente, e orientar com eficiência, a fim de combater o aparecimento e desenvolvimento de alterações posturais.
Como sugestão, na avaliação física dispor de uma ficha de avaliação individual, fita métrica e simetrógrafo.
Esta ficha pode conter um formulário de Anamnese contendo informações do histórico da criança, e um quadro para anotar as observações realizadas na visão anterior, posterior e sagital. Pode-se verificar a critério, a flexibilidade, condição muscular e o equilíbrio.
Estudos realizados em uma escola pública do Estado de São Paulo - em crianças de 9 a 12 anos, no ano de 1996, pudemos mensurar estes resultados: de 100 crianças avaliadas, 80% apresentaram alterações posturais. A escoliose foi encontrada em 30% dos resultados (2% escoliose estrutural - desse resultado, 52% convexa à direita, 22% convexa à esquerda e 26% escoliose mista), 19% apresentavam hiperlordose associada à escoliose, 22% hipercifose associada a escoliose. A hiperlordose encontra em 16%, a hipercifose em 10% e, representando 18% encontramos desequilíbrios na assimetria de ombros, cintura pélvica, joelhos e pés.
Quando realizamos a avaliação de acordo com o sexo, observamos que os meninos apresentaram 4% de incidência nos desequilíbrios a mais que as meninas.
Podemos perceber após este relato que, as alterações posturais são ocorrências significativamente presentes entre as crianças de 9 a 12 anos, daí a necessidade de estar avaliando. Outro fato importante é a presença significativa da escoliose idiopática não estrutural.
Diante destas informações, podemos concluir a necessidade da implantação de um setor de avaliação e acompanhamento do desenvolvimento motor da criança dentro das escolas, onde os professores possam desenvolver programas de orientação e intervenção imediata em atividades físicas corretivas para os desequilíbrios posturais, avaliações periódicas, orientação para a importância de bons hábitos posturais nas atividades diárias, possibilitando uma boa biomecânica. Utilizar-se da ergonomia ao sentar à frente do computador, nas carteiras de sala de aula, no transporte do material escolar, na realização das tarefas de casa, enfim, em todas as atividades diárias.
No entanto, após realizada a avaliação postural, se faz necessário que os pais tomem conhecimento dos resultados e que se necessário, seja orientado a procurar um ortopedista, para um melhor acompanhamento da criança.
O objetivo principal da avaliação postural na escola é identificar os desequilíbrios mais evidentes a fim de evitar prescrição de exercícios que possam vir a acentuar esses desequilíbrios. Acredito que, mais do que executar, nossa função é orientar.
Tipos de avaliação Postural
Portal do projeto Software para Avaliação Postural
http://sapo.iv.org.br/portal
O projeto SAPO tem por objetivo desenvolver um software gratuito para avaliação postural com fundamentação científica, banco de dados e acesso pela internet.
Um instrumento para avaliação postural é tipicamente utilizado pelo profissional de saúde para a mensuração da posição, comprimento, ângulo e alinhamento, entre outras propriedades, dos segmentos corporais de um indivíduo.
O SAPO, Software para Avaliação Postural, é um programa de computador que a partir de fotografias digitalizadas do indivíduo permite a mensuração destas propriedades.
O SAPO não pretende substituir exames, como por exemplo, raios-X ou análise dinâmica da marcha. O SAPO pode ser utilizado por um profissional habilitado como uma ferramenta auxiliar na avaliação do indivíduo.
O projeto SAPO está em desenvolvimento e compreende os seguintes objetivos:
Desenvolvimento de software livre para avaliação postural
Desenvolvimento de estudos metrológicos sobre avaliação postural computadorizada
Criação de tutoriais científicos sobre avaliação postural e o software
Criação de banco de dados com resultados de avaliações feitas pelos centros colaboradores
Avaliação Postural
Uma avaliação postural, além de determinar o tipo da pisada, ainda auxilia para um diagnóstico mais preciso de descompensações musculares que causam dores e lesões. Com o resultado, podemos então, prescrever exercícios específicos que promovam seu alinhamento e melhor desempenho nos treinos.
Desvios posturais começam na Infância
Devido aos hábitos cada vez menos sadios das crianças, observa-se um crescente aumento de patologias de coluna na infância. Principais fatores:
Falta de segurança ao brincar na rua;
Falta de tempo e alto custo para a realização de atividades físicas extra-curriculares;
Facilidade e comodidade ao deixar a criança assistir TV ou jogar video games por horas seguidas;
Má alimentação e crescente obesidade;
Baixa auto-estima e ausência dos pais;
Carteiras de estudo ergonomicamente impróprias;
E para completar, a criança passa horas sentada na escola, carrega mochila pesada e de forma incorreta, e muitas vezes é excluída dos jogos das aulas de Educação Física por ser fraca e descoordenada, se desinteressando pela atividade esportiva.
Precisamos tentar mudar o quanto antes a rotina de nossas crianças. Cabe a todos os profissionais envolvidos e aos pais um trabalho em conjunto para que haja uma eficiente mudança.
O profissional de Educação Física tem um grande papel nesse processo, ele poderá ajudar da seguinte forma:
Identificar o mais cedo possível desvios posturais para que a criança possa ser encaminhada a um profissional especializado.
Melhorar a consciência corporal da criança através de exercícios que desafiem a coordenação e equilíbrio.
Ensinar a sentar corretamente e corrigir os desequilíbrios corporais, como: músculos fracos e encurtados e problemas de desalinhamento.
Desenvolver o gosto pela atividade corporal pela ludicidade. Criar e explorar movimentos, desafiar o controle e fortalecer de forma equilibrada e divertida.
Caso a criança já apresente algum desvio postural visível, ela deverá iniciar um tratamento com profissional especializado. O Pilates poderá corrigir ou minimizar este problema, reequilibrando e realinhando o corpo, devendo ser iniciado o mais rápido possível para evitar agravamentos.
Alongamentos – livrem-se do estresse e melhore sua postura.
O Pilates trata-se de um exercício físico que, dentre muitos benefícios, proporciona o fortalecimento e o alongamento da coluna, através de exercícios de alongamento.
Os alongamentos permitem desenvolver ou manter a flexibilidade, e são definidos como a amplitude máxima de uma determinada articulação, sem que ocorra lesão.
Além da redução de encurtamentos musculares, os alongamentos proporcionam melhora da circulação, melhora da postura, diminuição das tensões, redução de nódulos musculares, e outras melhorias. Por apresentarem funções específicas, devem ser feitos com consciência e orientação profissional.
Além das melhorias físicas, os alongamentos produzem um estado de relaxamento importante para diminuir a tensão muscular, responsável pelo aumento da ansiedade, do estresse e da depressão. É muito comum utilizarmos o alongamento para aquecimento, antes de uma atividade mais intensa, ou para relaxar a musculatura trabalhada, após os exercícios.
Algumas orientações para os treinos de alongamento ou para os de flexibilidade são importantes, como:
- Inicie sempre com alongamentos de leve tensão e progrida gradativamente;
- Se estiver frio, deve iniciar o treino com uma atividade cíclica – exemplos: caminhada, trote, corrida leve – o que vai aumentar a circulação, para depois alongar-se (uma vez que a temperatura nas extremidades é sempre mais baixa que a temperatura central corporal);
- Tente trabalhar sempre o maior número de ângulos das articulações;
- Os alongamentos devem ser feitos com frequência, todos os dias se possível, como prevenção do encurtamento muscular, dores no corpo e problemas posturais;
- Podem ser feitos a qualquer hora, porém de manhã, ajuda a despertar o corpo para as atividades do dia;
- Qualquer pessoa de qualquer idade, se beneficia com os alongamentos, desde que respeitadas as características de cada indivíduo ao montar o programa, porém os progressos serão maiores em pessoas ativas, comparando-se com as sedentárias;
- Um treino de alongamento para ganho de flexibilidade deve ser feito em sessões específicas, por um tempo maior, de preferência alternando com treinos exaustivos;
- Aprenda a relaxar, sem sair da postura correta, respire profunda e lentamente concentrando-se no músculo que está sendo alongado.
No começo de um programa de alongamento para flexibilidade, é comum apresentar uma dor tardia (até o dia seguinte), mas não muito forte ou incapacitante. A dor pode se manter por 24 a 36 horas e depois ir diminuindo e desaparecer, permitindo assim outra sessão de alongamento.
Se a dor perdura por mais dias, é provável que tenha ocorrido lesões por excesso de tensão na tentativa de alcançar altos índices de flexibilidade. Assim será necessário um tempo maior para regeneração do tecido. Deve-se então observar o programa de alongamento e caso necessário, modificar os exercícios, identificando os pontos de dor e as características de cada um.
Boa postura corporal e postura sentada
A boa postura corporal é mais do que algo para melhorar a aparência. A postura corporal reflete o movimento dinâmico do corpo humano. Sem uma boa postura corporal a saúde geral pode ser comprometida. Uma vez quer os efeitos a longo prazo da má postura corporal podem afetar vários sistemas do organismo, a pessoa pode muitas vezes ficar cansada, incapaz de trabalhar eficientemente ou mover apropriadamente. A má postura corporal pode afetar funções como digestão, respiração, evacuação, músculos, articulações e ligamentos. Infelizmente, a importância da boa postura corporal é muitas vezes negligenciada por pessoas buscando a boa forma.
Boa postura corporal decorre da manutenção de três curvaturas normais da espinha. As curvas do pescoço (cervical), torácica (meio da costas) e lombar (parte inferior das costas) devem ser alinhadas e equilibradas. Uma má postura corporal pela vida pode começar a progressão de sintomas na vida adulta. Na maioria dos casos a má postura corporal é uma combinação de vários fatores, podendo ser causada pode fatores ambientais ou maus hábitos.
Hoje em dia problemas relacionados à postura estão aumentando devido:
1) A sociedade assistem mais televisão do que as gerações anteriores.
2) A sociedade está mais eletrônica, com trabalhos mais sedentários e sentados diante de computadores.
3) Mais carros nas ruas causando mais acidentes e lesões.
4) Fica-se mais tempo sentado dirigindo o carro.
1) A sociedade assistem mais televisão do que as gerações anteriores.
2) A sociedade está mais eletrônica, com trabalhos mais sedentários e sentados diante de computadores.
3) Mais carros nas ruas causando mais acidentes e lesões.
4) Fica-se mais tempo sentado dirigindo o carro.
Muitas vezes, a pessoa tem má postura por tanto tempo que não lembra mais como era ter uma boa postura. A postura perfeita é quando estão apropriadamente alinhados: os pontos entre os olhos, queixo, clavícula, esterno, área púbica e ponto médio entre os tornozelos. De lado, pode-se notar facilmente as três curvas na espinha. Quando observado de frente aos ombros, os quadris e joelhos devem estar na mesma largura e a cabeça não devem estar curvadas para um dos lados. Obviamente, ninguém passa o dia todo nessa posição, mas se a pessoa assumir naturalmente uma posição relaxada ficará mais equilibrado e terá menos estresse em outras atividades.
Postura sentadaA postura sentada ruim pode causar uma série de lesões e dores. Postura sentada imprópria pode ser caracterizada pela parte superior das costas curvada ou corcunda, cabeça direcionada para frente e região lombar curvada. Essa postura sentada ruim geralmente começa cedo na adolescência. A postura sentada arqueada pode fazer que os órgãos nas região abdominal fiquem vergados e comprimidos, ocasionando mais trabalho para o coração e pulmões. Postura sentada ruim também pode limitar a amplitude de movimento, podendo causar dor na mandíbula e na região lombar, diminuição na capacidade pulmonar, interferência no nervos, e prejudicar o funcionamento do intestino.
Como melhorar a postura corporal
Corrigir a postura somente leva tempo e atenção. A melhor forma de corrigir como senta e fica em pé é prestar atenção e reparar. Má postura sentada ou em pé é um hábito ruim que é aprendido e pode ser mudado com um pouco de esforço.Para melhorar a postura em pé, mantenha a cabeça alta, queixo firme para frente, ombros para trás, peito para fora e estômago para dentro para melhorar o equilíbrio. Caso a ocupação da pessoa faça com que ela fique de pé o dia todo, pode-se descansar um pé sobre um banco ou fazer pausas para descansar os pés. Ao gentilmente erguer o peito, a cabeça e ombros voltarão à posição apropriada sem estressar os músculos do pescoço e das costas. Melhorar a postura de pé também permitirá ficar em pé por mais tempo sem sofrer dores.
As postura sentada não depende só da pessoa, mas também de fatores ambientais. Quando estiver sentado, deve-se usar uma cadeira com um suporte firme para a região lombar. Para diminuir a dor quando é necessário ficar sentado por muito tempo, mantenha o topo da mesa na altura dos cotovelos e ajuste a cadeira para eliminar a pressão das costas e manter as pernas um pouco mais elevadas que o quadril.
Algumas dicas para uma boa postura corporal:
* Mantenha as três curvas naturais das costas.
* Evite oscilação excessiva.
* Evite estresse nas costas desnecessário ao manter uma peso saudável e músculos fortes com exercícios físicos regulares.
* Levante objetos com a técnica apropriada.
* Faça pausas ao ficar muito tempo sentado ou em pé.
Nos dias de hoje, com a sociedade estressante, é importante cuidar bem de si mesmo. A boa postura corporal não é somente uma forma de diminuir dor e melhorar os movimentos. A boa postura faz a pessoa se sentir melhor.
* Evite oscilação excessiva.
* Evite estresse nas costas desnecessário ao manter uma peso saudável e músculos fortes com exercícios físicos regulares.
* Levante objetos com a técnica apropriada.
* Faça pausas ao ficar muito tempo sentado ou em pé.
Nos dias de hoje, com a sociedade estressante, é importante cuidar bem de si mesmo. A boa postura corporal não é somente uma forma de diminuir dor e melhorar os movimentos. A boa postura faz a pessoa se sentir melhor.
Saúde da coluna vertebral
Principais problemas da coluna vertebral
• Cifose: é também um desvio da coluna, mais facilmente percebido quando a pessoa está de lado, pois as costas ficam arqueadas, o tórax retraído e os ombros projetados para a frente;
• Lordose: desvio da coluna característico na região da bacia, causando uma curvatura exagerada no local;
• Hérnia do disco intervertebral: a parte mais central do disco, que se localiza entre as vértebras, sai da estrutura da coluna, causando dores muito fortes e até mesmo paralisação dos movimentos;
• Artrose: conhecida como bico-de-papagaio, é causada pelo atrito entre as vértebras. Depois de algum tempo, surge uma espécie de calcificação, que pode comprimir alguns vasos sangüíneos ou nervos.
• Escoliose: a coluna se desvia para o lado, passando a apresentar uma deformidade; surge por causa da má postura, ao se usar por tempo prolongado um só lado do corpo.
• Cifose: é também um desvio da coluna, mais facilmente percebido quando a pessoa está de lado, pois as costas ficam arqueadas, o tórax retraído e os ombros projetados para a frente;
• Lordose: desvio da coluna característico na região da bacia, causando uma curvatura exagerada no local;
• Hérnia do disco intervertebral: a parte mais central do disco, que se localiza entre as vértebras, sai da estrutura da coluna, causando dores muito fortes e até mesmo paralisação dos movimentos;
• Artrose: conhecida como bico-de-papagaio, é causada pelo atrito entre as vértebras. Depois de algum tempo, surge uma espécie de calcificação, que pode comprimir alguns vasos sangüíneos ou nervos.
• Escoliose: a coluna se desvia para o lado, passando a apresentar uma deformidade; surge por causa da má postura, ao se usar por tempo prolongado um só lado do corpo.
Como proteger sua coluna:
• a melhor maneira de se deitar de lado é com um travesseiro entre a cabeça e o ombro e outro entre as pernas;
• quando deitar de barriga para cima coloque um travesseiro embaixo dos joelhos e outro embaixo da cabeça;
• a melhor maneira de se deitar de lado é com um travesseiro entre a cabeça e o ombro e outro entre as pernas;
• quando deitar de barriga para cima coloque um travesseiro embaixo dos joelhos e outro embaixo da cabeça;
• evitar dormir de bruços, pois além de forçar a coluna, dificulta a respiração;
• ao levantar-se, vire-se de lado, apoie-se nos braços, levando as pernas para fora da cama;
• ao levantar-se, vire-se de lado, apoie-se nos braços, levando as pernas para fora da cama;
• ao elevar um objeto pesado do chão, abaixar-se com as pernas flexionadas;
• usar um colchão ortopédico ou semi-ortopédico, de acordo com o peso e a altura de cada pessoa;
• o travesseiro não deve ser muito fino nem muito macio, para não alterar a curvatura da coluna; o ideal é que seja da altura entre a cabeça e o ombro;
• ao ficar de pé, contraia os músculos da barriga e das nádegas periodicamente; utilize esta técnica de relaxamento quando quiser aliviar dores;
• ao trabalhar em frente a uma mesa, ou digitando no computador, manter as costas retas, encostadas ao encosto da cadeira; manter as pernas debaixo da mesa, evitando cruzá-las.
• usar um colchão ortopédico ou semi-ortopédico, de acordo com o peso e a altura de cada pessoa;
• o travesseiro não deve ser muito fino nem muito macio, para não alterar a curvatura da coluna; o ideal é que seja da altura entre a cabeça e o ombro;
• ao ficar de pé, contraia os músculos da barriga e das nádegas periodicamente; utilize esta técnica de relaxamento quando quiser aliviar dores;
• ao trabalhar em frente a uma mesa, ou digitando no computador, manter as costas retas, encostadas ao encosto da cadeira; manter as pernas debaixo da mesa, evitando cruzá-las.
• ao realizar alguma atividade em pé, repouse alternadamente um dos pés sobre um objeto;
• procure posicionar ao seu alcance os objetos que esteja manuseando;
• ao dirigir horas seguidas, é importante manter as costas retas, perfeitamente apoiadas no encosto;
• não carregar mochilas ou sacolas, com o peso de um só lado. A mochila deverá ser apoiada nos dois ombros e as sacolas, divididas nas duas mãos;
• ao caminhar, manter as costas retas, abdome contraído, olhar para a frente. O sapato deve ter salto de base larga e leve e no máximo 4 cm de altura;
• nas atividades domésticas, evitar trabalhar com o tronco totalmente inclinado;
• ao trabalhar agachado, flexione os joelhos e mantenha as costas retas.
• procure posicionar ao seu alcance os objetos que esteja manuseando;
• ao dirigir horas seguidas, é importante manter as costas retas, perfeitamente apoiadas no encosto;
• não carregar mochilas ou sacolas, com o peso de um só lado. A mochila deverá ser apoiada nos dois ombros e as sacolas, divididas nas duas mãos;
• ao caminhar, manter as costas retas, abdome contraído, olhar para a frente. O sapato deve ter salto de base larga e leve e no máximo 4 cm de altura;
• nas atividades domésticas, evitar trabalhar com o tronco totalmente inclinado;
• ao trabalhar agachado, flexione os joelhos e mantenha as costas retas.
Dor nas costas
Uma grande parcela da população nos dias de hoje, convive com dor nas costas, resultado de má postura, inatividade física, posições incorretas no ambiente de trabalho, nos afazeres domésticos entre outros fatores associados incluindo, a execução errada de exercícios. Ou seja, a causa não é única. A lombalgia, dentre essas dores nas costas, é uma das queixas mais fortes e pode durar desde alguns dias até muitas semanas. Baseado no tempo de duração um pesquisador chamado Frymoyer, deu a ela uma classificação. Aguda se for menor que seis semanas, mantendo-se por 12 semanas, subaguda e daí para frente já é um caso crônico.
Claro, os problemas não surgem da noite para o dia e a nossa coluna vertebral, assim como tem uma enorme capacidade de sustentar o peso corporal, distribuindo e dissipando as forças, também pode armazenar por anos a fio micro traumas. Um belo dia, num movimento aparentemente simples, como por exemplo, pegar um pote de leite na geladeira, a surpresa de uma dor aguda nas costas irradiando pelas pernas. O tal simples ato, pode ter sido a gota d'água das agressões posturais silenciosas dia após dia.
A grande maioria das pessoas hoje, trabalha sentada numa posição estática ou com movimentos repetitivos, porém com amplitudes reduzidas e ambas as situações são prejudiciais.
A grande maioria das pessoas hoje, trabalha sentada numa posição estática ou com movimentos repetitivos, porém com amplitudes reduzidas e ambas as situações são prejudiciais.
Sabe-se que o trabalho muscular estático pode provocar uma redução do fluxo sangüíneo proporcional à força de contração impedindo e ou prejudicando o transporte dos produtos metabólicos que vão se acumulando (Grandjean, 1971). O resultado disso, inicialmente é o desconforto na região lombar e a sensação de estar tudo endurecido. A contração estática ou isométrica a 60% da Força Máxima pode interromper totalmente o fluxo sangüíneo na região, situação não suportada por mais de um minuto.
Sabemos também que cada segmento corporal tem um grau de amplitude máxima e as diversas partes da coluna vertebral não é diferente. Se não usamos regularmente... atrofia. Não significa dizer que se tivermos uma função laboral nos obrigando a usar a amplitude máxima, que estamos livres de problemas. No "outro lado da moeda", as articulações não suportam ser mantidas no limite máximo por longo período daí, a importância dos exercícios de flexibilidade, principalmente para as pessoas cuja função no trabalho seja estática ou tenha movimentos repetitivos por longo período. Os citados exercícios promovem, entre outros benefícios, a lubrificação das cápsulas articulares através do estímulo do líquido sinovial. Não adianta colocar óleo novo no motor. Tem que usar para lubrificar os componentes.
Os problemas mais comuns na lombar, são a hérnia de disco e a osteofitose (bico de papagaio).
Os problemas mais comuns na lombar, são a hérnia de disco e a osteofitose (bico de papagaio).
Hérnia de Disco - Entre uma vértebra e outra, funcionando como uma almofada, lá está o disco intervertebral fazendo o amortecimento evitando que uma se choque contra a outra. É formada na sua parte externa pelo anel fibroso disposto em várias camadas concêntricas como se fossem as raias do cano de uma arma, em ângulos diferentes. Quanto mais central, maior o ângulo, fato que proporciona a resistência e a proteção do núcleo ou suco pulposo. Formado por uma substância gelatinosa, o suco pulposo é composto por 80% de água e o restante de mucopolissacarídeos, proteínas, sulfatos entre outras. Como se fosse uma bola pneumática suporta e distribui contra o anel fibroso a pressão de forma uniforme no sentido horizontal.
Nos movimento de flexão e extensão do tronco, (inclinar para a frente e levantar), essa pressão aumenta no sentido contrário ao movimento. Ou seja, se a gente inclina pra frente a bolinha (suco pulposo) vai para trás. A sobrecarga devido a posturas incorretas do dia a dia, ou nos exercícios mal orientados pode levar o rompimento progressivo do anel fibroso gerando a tão famosa e dolorosa Hérnia de Disco porque o suco pulposo avança atingindo um dos ligamentos principais que passam na frente e atrás do corpo das vértebras: ligamento comum anterior e posterior. É quando dói.
A pressão no disco intervertebral é maior a nível da coluna lombar e sacra devido o peso do corpo, a curvatura lombar e as forças vetoriais nessa região, mesmo sendo as vértebras lombares mais robustas. Calcula-se que o tronco, os membros superiores e a cabeça atinjam próximo da metade do peso corporal do indivíduo. A diminuição da espessura do disco intervertebral na região das L5 e S1 pode provocar o atrito no processo espinhoso e em longo prazo levar também a uma artrose, Não é incomum pessoas terem hérnia de disco acompanhada de uma artrose nessa região, males cujos diagnósticos podem se confundir.
A pressão no disco intervertebral é maior a nível da coluna lombar e sacra devido o peso do corpo, a curvatura lombar e as forças vetoriais nessa região, mesmo sendo as vértebras lombares mais robustas. Calcula-se que o tronco, os membros superiores e a cabeça atinjam próximo da metade do peso corporal do indivíduo. A diminuição da espessura do disco intervertebral na região das L5 e S1 pode provocar o atrito no processo espinhoso e em longo prazo levar também a uma artrose, Não é incomum pessoas terem hérnia de disco acompanhada de uma artrose nessa região, males cujos diagnósticos podem se confundir.
Não tenha receio de tratamentos alternativos
Ao invés de se entupir com comprimidos, converse com seu médico sobre recursos não-medicamentosos que podem ser aplicados ao seu caso, tais como Acupuntura, Fisioterapia, Proloterapia, Quiropraxia, Ioga, Biofeedback, Trações, Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea, creme de capsaicina e chá de Salgueiro-branco (Salix alba), entre outros.
Evite O cartão de crédito da Teimosia se chama Sofrimento. Quanto mais teimosos, mais sofremos. Por isso, peço que levante suas pálpebras e enxergue o óbvio: você tem que se cuidar melhor.
Corrija sua postura a cada 5 segundos. Se você fuma, largue o cigarro: o fumo reduz o fluxo sangüíneo para a coluna lombos sacra, aumentando o risco de degeneração das superfícies articulares e desenvolvimento de Dor Ciática e Hérnia de Disco.
Espreguice bastante antes de levantar pela manhã. Use sapatos confortáveis durante o dia (ou seja: com salto de no máximo 1-2 cm) e evite colchões excessivamente macios à noite. Não faça exercícios de fortalecimento sem o acompanhamento de um profissional capacitado, alongando antes e depois de qualquer atividade física.
E se você não se chama Bruce Banner, não adianta querer virar o Incrível Hulk e empurrar aquela mesa de granito ou levantar 15 caixas de mudança sem ajuda. Existem outros 6 bilhões de seres humanos neste planeta. Deve haver 1 disposto a lhe dar uma mão.
Ao invés de se entupir com comprimidos, converse com seu médico sobre recursos não-medicamentosos que podem ser aplicados ao seu caso, tais como Acupuntura, Fisioterapia, Proloterapia, Quiropraxia, Ioga, Biofeedback, Trações, Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea, creme de capsaicina e chá de Salgueiro-branco (Salix alba), entre outros.
Evite O cartão de crédito da Teimosia se chama Sofrimento. Quanto mais teimosos, mais sofremos. Por isso, peço que levante suas pálpebras e enxergue o óbvio: você tem que se cuidar melhor.
Corrija sua postura a cada 5 segundos. Se você fuma, largue o cigarro: o fumo reduz o fluxo sangüíneo para a coluna lombos sacra, aumentando o risco de degeneração das superfícies articulares e desenvolvimento de Dor Ciática e Hérnia de Disco.
Espreguice bastante antes de levantar pela manhã. Use sapatos confortáveis durante o dia (ou seja: com salto de no máximo 1-2 cm) e evite colchões excessivamente macios à noite. Não faça exercícios de fortalecimento sem o acompanhamento de um profissional capacitado, alongando antes e depois de qualquer atividade física.
E se você não se chama Bruce Banner, não adianta querer virar o Incrível Hulk e empurrar aquela mesa de granito ou levantar 15 caixas de mudança sem ajuda. Existem outros 6 bilhões de seres humanos neste planeta. Deve haver 1 disposto a lhe dar uma mão.
Vídeo Retirado do YouTube
Matéria exibida no programa Mais Você de Ana Maria Braga na TV Globo. A Dra Yeda Bellia descreve alguns pontos da Reeducação Postural Global (RPG) e Pilates para evitar dores na Coluna
